«60 процентов белорусов имеют лишний вес. И они тоже хотят быть красивыми и сексуальными». Обсуждаем с доктором бодипозитив

На эти вопросы отвечает врач-диетолог и эндокринолог Виктория Болбат.

«Наша Нива»: Как диетологи относятся к моде на бодипозитив?

Виктория Болбат: Я бы на это явление смотрела не только с точки зрения диетологии, но в большей степени с точки зрения психологии. Потому что проблема лишнего веса выходит далеко за пределы дисциплины и силы воли.

Там намного больше психосоматики, чем мы привыкли думать. В независимости от того, что было первично — набор веса вследствие переедания или эндокринной патологии.

Хотя эндокринная патология, которая стимулирует большой набор веса, очень редкая, обычно это плюс 5-7 килограммов на фоне увеличения отечности и резкого замедления обмена веществ. Есть, конечно, синдром Кушинга — при нем люди действительно начинают расти как на дрожжах.

Виктория Болбат. Фото: личный архив

Популярная диетология часто транслирует, что тело должно быть идеальным и все это будто для здоровья.

Но я к бодипозитиву отношусь с выдохом. Ведь в обществе появилось направление, которое дает шанс людям с огромной проблемой в их жизни взять передышку.

Снижение веса — это дико тяжелая проблема. Это долгосрочный проект. Потому что в фокусе, помимо работы, детей, дома, постоянно должна находиться забота о себе. Только когда мы подходим к снижению веса через заботу о себе, это может дать плоды.

Люди, которые никогда с этим не сталкивались, не представляют, что такое большой лишний вес. Я когда-то весила 94 килограмма (а сейчас 65). То, что я нарабатывала годами, занимаясь медициной, психотерапией, может дать идея бодипозитива.

Она дает человеку разрешение не сравнивать себя с другими, а остановиться и понять, что именно ему сейчас важно — не обществу. Да, полные люди все равно столкнутся с отвержением, но здорово, если они сами себя не будут отвергать. Идея бодипозитива о том, чтобы оставаться другом себе, что бы снаружи ни происходило.

Реклама на оперном театре в Париже. Фото: mobile-business.by

«НН»: Среди претензий к такой рекламе — что она романтизирует избыточный вес и болезни. Так ли это?

ВБ: Мне кажется, это сильно притянуто за уши. Людям с большим весом вообще не до романтики. Это тяжелая патология, которая сокращает жизнь на 10-20 лет. Это в итоге кардиологические пациенты. Некоторые сами себя ненавидят.

Я там была. У меня было ожирение первой степени, а есть же намного больше — пациенты приходят со 130, 150 килограммами. Там очень много работы, чтобы снизить вес, и у некоторых просто руки опускаются: а доживу ли я до результата?

Терпят личные отношения. Кто-то страдает от одиночества, кто-то винит себя в проблемах в паре: мол, я не нравлюсь партнеру из-за веса. Хотя проблемы скорее намного глубже, они не о теле. Увеличивающееся тело может быть симптомом внутреннего или семейного несчастья.

То, что делает Victoria's Secret и другие бренды для поддержания разного образа тела, — это как раз о том, чтобы позволить себе быть разным. Задуматься, чего я хочу от этой жизни. Ведь если я чего-то хочу, мне внезапно и жить хочется. Работать над весом не для того, чтобы общество меня поддержало, а для себя.

Часто люди с лишним весом — это трудоголики, люди очень ответственные, тянущие на себе всю семью. И единственное, на что они могут опереться, — это их тело

Кстати, здоровье не всегда равно идеальному весу. Существует метаболически здоровое ожирение.

Мы не можем говорить, насколько оно долго может не затрагивать внутренние процессы, но такое есть. Ко мне приходила пациентка в 60 лет с ожирением второй степени — но у нее идеальные холестерин и сахар, хорошее артериальное давление. Она три раза в неделю ходит в бассейн, насколько может следит за питанием.

«НН»: Мне кажется, куда вреднее рекламы колы и фастфуда.

ВБ: Так и есть! Если все так заботятся о чужом здоровье, то давайте к минимуму сведем рекламу колы, введем какие-то налоги для производителей сладкого.

Сладкие напитки убивают наш метаболизм. Всемирная организация здравоохранения рекомендует снизить употребление добавленных сахаров до 10% суточной калорийности. Для среднестатистического человека это около 50 граммов чистого сахара.

Это целая шоколадка и чашка сладкого чая. Это много. А в пол-литра колы содержится 53 грамма сахара. В маленькой бутылочке, представляете? Эти вещи более вредны для здоровья, чем реклама белья для женщин плюс-сайз.

Реклама «Милавицы»

60 процентов белорусов имеют лишний вес. И если мы рекламируем трусы на стройных девушках, то 60 процентов женщин остается в стороне. А они тоже носят белье и хотят быть красивыми и сексуальными. Есть мужчины, которым нравятся пышные женщины, которых это заводит.

Человек может выбирать ожирение, но важно понимать, что наряду с этим он выбирает возможно раннее развитие хронических заболеваний и сердечно-сосудистых катастроф, снижает продолжительность жизни.

Если у нас нет времени на свое здоровье, значит, оно почему-то в плане приоритетности ушло на последнюю ступень.

Если у человека ровное эмоциональное состояние, он счастлив, то ему легче будет даваться похудение. Если он постоянно в тревоге, в работе, не может расслабиться, снижая вес, мы только еще больше раскачаем тревожные качели, что выльется в заедание.

«НН»: Какой размер для женщины ок?

ВБ: Здесь я буду ярой бодипозитивщицей и скажу, что любой размер для женщины — это ок. В канадских протоколах по лечению ожирения есть важная пометка: относитесь к людям с ожирением, как к онкологическим пациентам, с тем же состраданием.

Здесь тоже может начаться холивар, но у людей с большим лишним весом качество жизни тоже плохое, и бессилия часто там столько же, сколько и у онкологических пациентов.

Важно, чтобы человек, который все равно решает остаться в своем весе, знал основные принципы питания, а не диетологические мифы о том, что нельзя есть сладкое и нужно питаться только куриными грудками.

Реклама «Милавицы»

Я примерно 10 лет жизни потратила на диеты. И чем активнее я старалась худеть, тем больше рос вес.

В какой-то момент, помню, возвращаюсь с работы на скорой и думаю: «Как же я устала от этой борьбы. Может, я просто такая? Я больше не готова тратить ресурсы на борьбу с весом». И как ни странно, именно после этого мой вес начал уходить. Я тогда же себе купила пальто 54 размера, и относила его только один сезон, так как, отпустив ситуацию, постепенно стала худеть.

«НН»: Если к вопросу здоровья вернуться — что в своем теле женщину должно насторожить?

ВБ: Есть простой параметр. Если женщина возьмет мерную ленту, измерит объем талии и получит более 84 см (у мужчин более 90), то это может говорить о наличии абдоминального ожирения. То есть жир собирается в области живота и внутренних органов. Именно он самый метаболически опасный — он стимулирует инсулинорезистентность, а она в итоге провоцирует отложение холестериновых бляшек, нарушение артериального давления.

В анализах мы скорее всего увидим высокие холестерин и глюкозу. Давление будет часто повышаться. На УЗИ можем увидеть ожирение печени — это тоже признак метаболического синдрома.

«НН»: А что хуже — анорексия или ожирение?

ВБ: И то, и другое состояние по сути смертельно. Разница в том, что от анорексии часто погибают в молодом возрасте. При ожирении человек проживет дольше.

Я не говорю уже о том, что анорексия — это тяжелый психиатрический диагноз нарушения внутренней регуляции. От анорексии погибают чаще, чем от других психиатрических заболеваний вместе взятых, включая суицидальную депрессию.

С ожирением намного проще работать.