Фота: Freepik
Бактэрыя Helicobacter pylori і яе асаблівасці
Унікальнасць Helicobacter pylori заключаецца ў яе здольнасці жыць у адным з самых агрэсіўных месцаў арганізма — у кіслым асяроддзі страўніка, дзе іншыя мікробы не выжываюць. Гэта атрымліваецца з-за здольнасці хелікабактара выдзяляць фермент урэазу, які змяняе рН асяроддзя з кіслай на шчолачную — і такім чынам нейтралізуе страўнікавы сок, утвараючы асаблівую абалонку.
Жгуцікі і спіралепадобная форма (ад якой хелікабактар і атрымаў сваю назву: helico з лац. — спіральны, вінтавы, таму і верталёт у многіх мовах называюць гелікоптарам) дазваляюць гэтай бактэрыі беспраблемна рухацца ў гелепадобнай тэкстуры слізістай абалонкі страўніка.
Але для чалавека наяўнасць гэтага арганізма не вельмі добрая: таксіны, якія выдзяляе бактэрыя, разбураюць сценкі страўніка і могуць выклікаць запаленчыя працэсы.
Helicobacter pylori адкрылі яшчэ ў канцы XIX стагоддзя. Але яе значэнне ў развіцці паталогій страўнікава-кішачнага тракту стала відавочным толькі ў канцы ХХ стагоддзя. Важную ролю тут адыгралі два аўстралійскія даследчыкі — Бары Маршал і Робін Уорэн.
Каб даказаць, што Helicobacter pylori выклікае гастрыт, Бары Маршал паставіў эксперымент на самім сабе. Ён выпіў раствор з Helicobacter pylori, і праз некалькі дзён у яго пачалося запаленне слізістай страўніка. Потым ён прымаў антыбактэрыяльныя прэпараты і вылечыўся. Даследаванні Маршала і Уорэна ў 2005 годзе былі адзначаныя Нобелеўскай прэміяй па фізіялогіі і медыцыне.
Шляхі заражэння
Асноўная крыніца бактэрый — чалавек, у якога Helicobacter pylori жыве ў слізістай абалонцы страўніка, але таксама мікроб захоўваецца ў зубным налёце і ў фекаліях.
Вынікі даследаванняў паказваюць, што сацыяльна-эканамічны статус стаў асноўным фактарам рызыкі інфікавання Helicobacter pylori, бо ён абумоўлівае, якую чалавек п’е ваду, у якіх умовах жыве, ці ёсць побач каналізацыя і вываз смецця. Рызыка вышэйшая, калі чалавек жыве ў беднай краіне, не мае доступу да чыстай вады, жыве ў цеснаце (бо лёгка заразіцца, калі бактэрыя ёсць у кагосьці з сямейнікаў).
Таксама заразіцца могуць дзеці, бо часта неналежным чынам выконваюць правілы гігіены.
Вось прыклады, як можа адбыцца заражэнне:
- пры пацалунках;
- калі вы не належным чынам памылі рукі пасля туалета;
- калі вы ясце з чужога посуду ці карыстаецеся чужымі прадметамі гігіены, такімі як ручнік, зубная шчотка;
- праз заражаную ваду;
- праз неналежным чынам апрацаваныя медыцынскія інструменты.
Захворванні, якія можа выклікаць Helicobacter pylori
Паколькі ў многіх людзей бактэрыя жыве бессімптомна, навукоўцы лічаць, што для развіцця захворвання мала адной толькі наяўнасці Helicobacter pylori, патрэбны яшчэ і правакацыйны фактар. Гэтым фактарам можа стаць залішняя вага цела, курэнне, ужыванне алкаголю, празмернае захапленне газаванымі напоямі і кавай, парушэнне рацыёну і рэжыму харчавання, вострыя і хранічныя псіхаэмацыйныя стрэсы, цукроўка, маларухомы лад жыцця і іншае.
Калі імунная сістэма не дае рады, у чалавека пачынаецца хелібактэрыёз — інфекцыйнае захворванне, якое паражае піларычны аддзел страўніка (верхні) і дванаццаціперсную кішку. Асноўныя сімптомы — гэта болі ў страўніку. Акрамя гэтага, могуць назірацца пачуцце цяжару ў жываце пасля ежы, парушэнне апетыту, звязанае з раптоўнымі прыступамі млоснасці, беспадстаўныя ваніты, пякотка і адрыжка з непрыемным кіслым ці горкім прысмакам, хранічныя запоры, кішэчныя спазмы і ўздуцце жывата.
Бактэрыя таксама звязаная вось з якімі хваробамі:
- хранічны гастрыт — захворванне, пры якім слізістая абалонка страўніка запаляецца або раздражняецца;
- язва страўніка ці дванаццаціперснай кішкі — наяўнасць глыбокіх язваў на слізістай абалонцы, часцей за ўсё ў выніку інфекавання або працяглага прыёму супрацьзапаленчых сродкаў (класічныя абязбольвальныя, такія як дыклафенак, ібупрафен, кетапрафен);
- рак страўніка — вынік хранічнай інфекцыі і трансфармацыі клетак, якія ўтвараюць слізістую абалонку страўніка. Сам Helicobacter не выклікае рак, ён можа стаць адным з фактараў, да якіх таксама адносяцца генетычная схільнасць, харчаванне з нізкім утрыманнем вітамінаў С і Е, злоўжыванне соллю, група крыві А (2-я), вельмі ранняе заражэнне H. pylori. Раннія сімптомы раку могуць уключаць: дыскамфорт у верхняй частцы жывата, пачуццё сытасці або перапоўненасці пасля таго як паеў, боль у верхняй частцы жывата, млоснасць, адрыжку; а такія сімптомы, як пахудзенне, страта апетыту, ваніты, пастаянны боль у верхняй частцы жывата, могуць сведчыць пра запушчаную форму раку;
- MALT-лімфома — запаленне лімфоіднай тканкі ў страўніку са злаякаснай трансфармацыяй;
- хвароба Менетрые — паталогія страўніка, якая выяўляецца ў патаўшчэнні слізістай абалонкі і змяненні залоз.
Электронная мікрафатаграфія H. pylori. Фота: Ютака Цуцумі, доктар медыцынскіх навук, прафесар кафедры паталогіі медыцынскага факультэта Універсітэта здароўя Фудзіта / Wikimedia.org
Дыягностыка Helicobacter pylori
- гісталагічны метад і экспрэс-траўматалагічны тэст — узяцце зрэзу слізістай абалонкі страўніка падчас гастраскапіі з наступнай ацэнкай матэрыялу на наяўнасць змен (запаленне, ракавыя клеткі). Гэты метад інвазіўны, аднак лічыцца «залатым стандартам» у дыягностыцы страўнікавых захворванняў, вельмі надзейным як для дыягностыкі інфекцый, так і для пацвярджэння лячэння;
- урэазны дыхальны тэст;
- аналізы на антыген H. pylori ў кале;
- сералагічныя аналізы крыві — падыходзяць для дыягностыкі інфекцыі, але не для ацэнкі выздараўлення, бо антыцелы супраць бактэрый захоўваюцца ў крыві пасля лячэння вельмі доўга.
Пры ацэнцы эфектыўнасці лячэння важна, каб аналізы праводзіліся толькі праз чатыры тыдні пасля заканчэння лячэння.
Лячэнне хелібактэрыёзу
Звычайна інфекцыю лечаць з дапамогай камбінаванай тэрапіі, якая ўяўляе сабой прыняцце двух супрацьмікробных прэпаратаў (антыбіётыкаў) і аднаго прэпарата, які зніжае сакрэцыю страўнікавай кіслаты (інгібітар пратоннай помпы). Звычайна такое лячэнне доўжыцца 14 дзён.
З антыбіётыкаў часта выпісваюць амаксіцылін, метранідазол, з інгібітараў пратоннай помпы — амепразол, пантапразол, лансапразол.
Лячэнне можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашай гісторыі хваробы і наяўнасці алергіі на пэўныя лекі.
Прафілактыка заражэння Helicobacter pylori
Да асноўных метадаў зніжэння рызыкі адносяцца:
- захаванне элементарных правілаў гігіены, асабліва ў яслях і дзіцячых садках;
- піццё чыстай вады;
- правільнае харчаванне. Пазбягайце ежы, якая не была як трэба ачышчаная ці не была прыгатаваная бяспечна;
- мыццё рук, асабліва перад гатаваннем ежы ці ежай або пасля наведвання туалета.
У будучыні можа з’явіцца магчымасць выкарыстання вакцыны — цяпер вядуцца даследаванні па яе стварэнні.
Чытайце яшчэ:
Са смакам і водарам. Як харчавацца пры язве страўніка
«Ціхі забойца». Як абараніць сябе ад трамбозу
Сухая скура можа быць сімптомам сур'ёзных захворванняў. Так цела просіць дапамогі
